Tag: internista

Ból głowy - migrena, napięciowy ból głowy

Każdy może cierpieć z powodu maÅ‚ego bólu gÅ‚owy. JeÅ›li jednak ból powtarza siÄ™ regularnie, może to być poważniejsza sprawa: migrena lub przewlekÅ‚y ból gÅ‚owy. Jak można to odróżnić? Jakie objawy powinny być brane pod uwagÄ™? Jakie sÄ… czynniki wyzwalajÄ…ce?

Ból gÅ‚owy - rodzaje

W wiÄ™kszoÅ›ci przypadków bóle gÅ‚owy nie sÄ… poważne – informuje internista Zbigniew Walter. Mimo że doznanie jest bardzo nieprzyjemne, mózg nie jest uszkodzony. Ale powtarzajÄ…cy siÄ™ silny ból może zrujnować życie.

  • NapiÄ™ciowy ból gÅ‚owy, najczÄ™stszy i powszechnie wystÄ™pujÄ…cy ból gÅ‚owy
    NajczÄ™stszym bólem gÅ‚owy jest napiÄ™ciowy ból gÅ‚owy. Ból ten od Å‚agodnego do umiarkowanego, chwyta czaszkÄ™ jak imadÅ‚o, rozprzestrzenia siÄ™ na czoÅ‚o i skronie. Atak może trwać od trzydziestu minut do siedmiu dni.

Skonsultuj siÄ™ z lekarzem internistÄ….

Czynniki wyzwalajÄ…ce
NapiÄ™cie mięśniowe, szczególnie w odcinku szyjnym i karku, czÄ™sto zwiÄ…zane ze stresem i niepokojem, może wywoÅ‚ać ten ból gÅ‚owy.

  • Migrena - ból gÅ‚owy, który dotyka gÅ‚ównie kobiety
    Migreny wpÅ‚ywajÄ… tylko na jednÄ… stronÄ™ gÅ‚owy. Czasami towarzyszy im uczucie pulsowania w czaszce, a także problemy trawienne, takie jak nudnoÅ›ci i wymioty. Zaostrza siÄ™ pod wpÅ‚ywem Å›wiatÅ‚a, haÅ‚asu i zapachów, a czasem wysiÅ‚ku fizycznego. Jak twierdzi lekarz rodzinny, lekarz chorób wewnÄ™trznych oraz pediatra – „Atak może trwać od kilku godzin do trzech dni”.

 

Ponadto, 15% osób cierpiÄ…cych na migrenÄ™ cierpi na migrenÄ™ z aurÄ…: w tych przypadkach, migrena jest poprzedzona przez okoÅ‚o dwadzieÅ›cia minut problemami z widzeniem (migrena okulistyczna).

Migreny dotykajÄ… od 12 do 15% populacji, z czego zdecydowanÄ… wiÄ™kszość stanowiÄ… kobiety. Nie oszczÄ™dza również mężczyzn. Nie ma różnicy w objawach miÄ™dzy kobietami i mężczyznami, z wyjÄ…tkiem objawów trawiennych, które wydajÄ… siÄ™ dotyczyć mężczyzn rzadziej.

Jeżeli chcesz skonsultować ból gÅ‚owy z lekarzem rodzinnym - wybierz konsultacje online.

Czynniki wyzwalajÄ…ce
Każde zaburzenie równowagi w organizmie lub zmiana rytmu (odwodnienie, zbyt obfite jedzenie, brak snu, silne emocje, wahania hormonalne itp.) sprzyjajÄ… napadom migreny. JeÅ›li chodzi o sÅ‚ynnÄ… migrenÄ™ weekendowÄ…, niektóre hipotezy przypisujÄ… jÄ… hipoglikemii zwiÄ…zanej ze snem, bardziej umiarkowanemu spożyciu kawy lub chronobiologicznej zmianie rytmu. Niezależnie od pÅ‚ci, czynniki wywoÅ‚ujÄ…ce migrenÄ™ sÄ… takie same (poza hormonalnÄ… przyczynÄ… zwiÄ…zanÄ… z cyklem).
 

  • PrzewlekÅ‚y ból gÅ‚owy
    PrzewlekÅ‚y ból gÅ‚owy: ból gÅ‚owy, który utrzymuje siÄ™ przez ponad 15 dni w miesiÄ…cu
    Szacuje siÄ™, że 1% dorosÅ‚ych cierpi na bóle gÅ‚owy przez ponad 15 dni w miesiÄ…cu. SÄ… to napiÄ™ciowe bóle gÅ‚owy lub migreny, które staÅ‚y siÄ™ niemal codziennoÅ›ciÄ…, ponieważ mózg tych osób rozwinÄ…Å‚ szczególnÄ… wrażliwość na ból i leki przeciwbólowe.

 

Czynniki wyzwalajÄ…ce
Bardzo czÄ™sto te bóle gÅ‚owy z odbicia sÄ… zwiÄ…zane z nadużywaniem Å›rodków przeciwbólowych. Stres w pracy lub napiÄ™cia rodzinne również wydajÄ… siÄ™ sprzyjać pojawieniu siÄ™ przewlekÅ‚ego napiÄ™ciowego bólu gÅ‚owy, który byÅ‚by zwiÄ…zany z napiÄ™ciem mięśni szyi.

 

  • Ból naczyniowy twarzy: bardzo intensywny ból zawsze po tej samej stronie twarzy

Ból naczyniowy twarzy najczęściej zaczyna siÄ™ miÄ™dzy 20 a 40 rokiem życia, gÅ‚ównie u mężczyzn. Ból, który jest bardzo intensywny i opisywany jako Å‚zawienie, zaczyna siÄ™ od oka i promieniuje w kierunku skroni i szczÄ™ki, zawsze po tej samej stronie twarzy. CzÄ™sto zaczyna siÄ™ to w tym samym czasie. Ataki wystÄ™pujÄ… w epizodach, od jednego do oÅ›miu razy dziennie. TrwajÄ… one każdorazowo od 15 minut do 3 godzin.

 

Czynniki wyzwalajÄ…ce

Z niewyjaÅ›nionych przyczyn pojawia siÄ™ wiÄ™cej ataków wiosnÄ… i jesieniÄ…. Alkohol i palenie tytoniu sÄ… znanymi czynnikami wyzwalajÄ…cymi.

 

  • Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyka gÅ‚ównie osoby powyżej 60 roku życia

Ten rodzaj bólu gÅ‚owy jest rzadki i zwykle wystÄ™puje u osób po 60 roku życia, kobiety sÄ… bardziej narażone. Ból, gwaÅ‚towny i krótki jak porażenie prÄ…dem, podąża drogÄ… nerwu trójdzielnego i jednej z jego gaÅ‚Ä™zi, w twarzy. W wiÄ™kszoÅ›ci przypadków promieniuje do dolnej szczÄ™ki, rzadziej do górnej szczÄ™ki lub wokóÅ‚ oka. Ucisk nerwu przez rozszerzonÄ… lub krÄ™tÄ… tÄ™tnicÄ™ wyjaÅ›nia ten ból. Wykazano zwiÄ…zek z wysokim ciÅ›nieniem krwi.

 

Czynniki wyzwalajÄ…ce

ZwykÅ‚y kontakt z wrażliwÄ… okolicÄ… (mycie, makijaż, mycie zÄ™bów, golenie itp.) lub ruch szczÄ™ki (mówienie, żucie, ziewanie itp.) może wystarczyć do wywoÅ‚ania ataku.

 

Cztery nieoczekiwane przyczyny bólu gÅ‚owy

Bóle gÅ‚owy mogÄ… czasami zaskoczyć czÅ‚owieka i sÄ… wywoÅ‚ywane przez nieoczekiwane sytuacje.

 

  • Ból gÅ‚owy podczas seksu

Jest to bardzo rzadkie, ale niektóre osoby odczuwajÄ… tÄ™py ból tuż przed orgazmem, który nasila siÄ™ wraz z podnieceniem. Czasami trwa to tylko minutÄ™, ale może trwać z niskÄ… intensywnoÅ›ciÄ… przez trzy dni.

 

  • Jedzenie lodów lub zimnych potraw: "migrena lodowa”

Ból jest wywoÅ‚ywany przez kontakt bardzo zimnego pokarmu lub pÅ‚ynu z tyÅ‚u gardÅ‚a. Promieniuje na czoÅ‚o i skronie, z różnym stopniem intensywnoÅ›ci. Mija mniej niż 10 minut. Za przyczynÄ™ uważa siÄ™ dużą różnicÄ™ temperatur miÄ™dzy temperaturÄ… ciaÅ‚a 37°C a temperaturÄ… lodów lub napoju lodowego wynoszÄ…cÄ… okoÅ‚o 3°C. Różnica 34°C powoduje natychmiastowÄ… zmianÄ™ temperatury na tylnej Å›cianie gardÅ‚a, gdzie przebiega tÄ™tnica szyjna i tÄ™tnica przednia mózgu. RozszerzajÄ…c siÄ™, tÄ™tnice te powodujÄ… ból w mózgu. Ból osiÄ…ga swoje najwiÄ™ksze natężenie w ciÄ…gu 30-60 sekund i zazwyczaj ustÄ™puje w ciÄ…gu jednej do dwóch minut.

 

  • Ból gÅ‚owy spowodowany zbyt mocnym ciÄ…gniÄ™ciem wÅ‚osów podczas szczotkowania

MaÅ‚o znanym czynnikiem ryzyka migreny jest allodynia, zaburzenie sensoryczne, w którym normalnie nieszkodliwe bodźce zewnÄ™trzne okazujÄ… siÄ™ bolesne. Najbardziej znanym przykÅ‚adem jest allodynia skóry gÅ‚owy, gdzie czesanie staje siÄ™ bolesnÄ… czynnoÅ›ciÄ… z powodu wrażliwoÅ›ci skóry gÅ‚owy. Jest to szczególnie widoczne, gdy kobieta nosi kucyk lub ciasny kok, co powoduje, że wÅ‚osy sÄ… mocno naciÄ…gniÄ™te na gÅ‚owÄ™. Allodynia może zwiÄ™kszyć ryzyko przejÅ›cia z migreny epizodycznej do migreny przewlekÅ‚ej o 40%.

 

  • Migrena spowodowana wysokoÅ›ciÄ…

Powyżej wysokoÅ›ci 1000 m n.p.m. ataki migreny sÄ… czÄ™stsze i bardziej intensywne. Powyżej 2500 m n.p.m. czÄ™sto pojawia siÄ™ ból gÅ‚owy, nawet bez wczeÅ›niejszej migreny. JeÅ›li towarzyszÄ… temu mdÅ‚oÅ›ci lub zawroty gÅ‚owy, nazywamy to "ostrÄ… chorobÄ… górskÄ…". Ból nasila siÄ™ przy wysiÅ‚ku fizycznym i ustÄ™puje przy schodzeniu. Jako Å›rodek zapobiegawczy, zaleca siÄ™ aklimatyzacjÄ™ przez co najmniej dwa dni przed podjÄ™ciem aktywnoÅ›ci fizycznej na wysokoÅ›ci.